Incompetència cervical

[Pecosa79]

Hola a totes,
estic al post de mares de febrer :) però obro aquest post per veure si alguna de vosaltres ha tingut experiències prèvies similars a la meva i em pot orientar. És el meu primer embaràs, estic de set setmanes i de moment tot molt bé. Ens ha costat uns mesos però res de l'altre món. El que em preocupa és lo següent: en proves prèvies (dues histerosalpingografies per treure'm pòlips a l'úter) dos metges diferents em van veure una "probable incompetència cervical". Amb el regalet extra d'un "úter lleument arquat" en la segona. Ambdues coses, pero sobre tot la incompetència cervical, hi ha riscos d'avortaments de segon trimestre i embaràs prematur extrem (amb tot els riscos que això comporta pel peque), perque el coll no aguanta el pes del nen i s'obre sense que ni t'en adonis.

Ahir, durant la primera visita a la gine, per privat (Dexeus), em van dir que sense antecedents previs i només per unes proves, a priori, no es fa cerclatge (et tanquen el coll de l'uter amb una petita operació), però que ho discutirien en un Comité intern de la clínica i em dirien el què dintre d'unes setmanes. Si no me'l posen, em farien un seguiment normal, amb ecos cada mes.
El tema de no tenir antecedents d'avortaments (afortunadament) fa que no tinguin prou dades per decidir-se.

Sincerament, no sé què prefereixo, perquè el cerclatge també té els seus riscos (infeccions, etc). Però si després passa alguna cosa i no hi hem posat remei?

Els hi he demanat si com a mínim em podrien controlar cada dues setmanes, i m'han dit que no.
He pensat que podria fer doble control també per la SS i mirar d'alternar les ecos amb les del privat, així estic més controlada, però no se...

Vosaltres què farieu? Coneixeu casos similars? He buscat per tot arreu a Internet però només trobo casos amb antecedents, sembla que a ningú li havíen detectat prèviament a quedar-se embarassada (suposo que, dentro de lo malo, sóc afortunada... ?).

Perdoneu el rotllo i gràcies a totes!

[avatar]

Hola
Dins de la meva ignorancia del tema jo faria doble seguiment a la ss. Aixi tambe tens una segona opiniö.A Vall Hebron possen un pesari que fa l'efecte del cerclatge pero sense tans riscos. A mes si tinguesis la mala sort que el timguessis prematur a la ss es on estan mes ben preparats...

Si que has tingut sort que t'ho hagin vist ja...segur que amb un bon seguiment tot anira be! Anims !

[SOLEX76]

dos metges diferents em van veure una "probable incompetència cervical". Amb el regalet extra d'un "úter lleument arquat" en la segona. Ambdues coses, pero sobre tot la incompetència cervical, hi ha riscos d'avortaments de segon trimestre i embaràs prematur extrem (amb tot els riscos que això comporta pel peque), perque el coll no aguanta el pes del nen i s'obre sense que ni t'en adonis.

(...)
El tema de no tenir antecedents d'avortaments (afortunadament) fa que no tinguin prou dades per decidir-se.

Amb dos diagnòstics de PROBABLE (que no possible) incompetència cervical, què és el que no veuen clar???. S'ha de perdre la criatura amb una gestació avançada com li va passar a una cosina meva, a casa, i de qualsevol manera, sabent que això es podria haver evitat??. Per l'amor de Déu! que existeixen el que són els tractaments preventius!. La meva cosina, evidentment, ni tan sols intuia que poguès tenir-ne una possibilitat, i molt menys, una probabilitat, que passès això. El següent embaràs, per descomptat, cerclatge, i la seva segona filla va poder arribar a terme.

Però clar, Pecosa, jo ara estic parlant visceralment i sense ser metge, ojo, no ho hem de perdre de vista això. Ara, no em vull ni imaginar la catàstrofe que podria suposar que passès, és el que dius, si sabent els diagnòstics prèviament és possible portar l'embaràs sense aquesta por de "i si passa?".

TAmbé desconec si per control ecogràfic exhaustiu es pot minimitzar igual que amb un cerclatge aquesta PROBABILITAT.

Ara, de moment, tu tranquila perque almenys saps que s'està estudiant i podeu actuar. Així que perdre'l per això, segur que no, bonica, perque d'una forma o d'altra segur que es controla a tope.

Sort!!

[Pecosa79]

Ai gràcies, m'heu animat molt!
El problema de la segona histerosalpingografia és que el llest del metge m'ho va comentar de veu però no ho va posar a l'informe, allà només va posar lo de l'uter arquat. Però vaja, són de la mateixa clínica, així que si cal li dic a la gine que s'ho consultin i s'ho parlin.

Solex, jo crec que amb un control exhaustiu ecogràfic (o el que es faci servir per medir el coll, potser no cal eco) es minimitzarien els riscos, perquè hi ha més probabilitats que se n'adonin si s'està escurçant. Jo ja a la primera eco he demanat que em mirin el coll de l'úter, per si les mosques... Tinc la sensació que els hi has d'estar sempre a sobre perquè parin atenció als temes delicats, fins i tot a la privada, em fa molta ràbia!!! i també tinc la sensació que, fins que no et passa alguna cosa greu, com tu ben dius Solex, no paren atenció...

Avui trucarè a la SS; però em temo que no em toca la Vall d'Hebrón (ojalá!), em toca Can Ruti, i és un hospital que odio per experiències prèvies molt doloroses...

[virolai]

Pecosa, em sembla que el cerclatge el posen en casos comptats. Una amiga meva va tenir una nena a les 24 setmanes de gestació sense que res indiqués que hi havia problemes (per sort la nena ja té 4 anys i està la mar de bé). Li van dir que probablement tenia cèrvix incompetent, i quan fa un any van voler buscar el germanet li van fer una histeroscòpia (mirar dins la matriu amb camareta) i li van confirmar això, mesurat i tot; li van dir que es quedés embarassada sense patir i que li farien un cerclatge en algun moment de l'embaràs (no sé quan); arribat el moment, el metge de la mútua l'hi confirma que li faran, ella diu que prefereix fer-s'ho a la SS, arran dels seus antecedents anteriors la visiten els responsables de no sé quina unitat de Vall Hebrón i de Sant Pau i tots dos opinen que la incompetència no està gens clara i que el cerclatge encara menys. Van preferir fer-li un seguiment ecogràfic cada 15 dies i anar valorant el coll de la matriu (va estar de baixa des dels 3 mesos), i no només no se li va escurçar mai sinó que va tenir feina a parir perquè no dilatava. El nen ja té gairebé un any i va néixer a les 39 setmanes i escaig, i els metges li van dir que si a partir de la setmana vint i escaig el coll no s'havia començat a escurçar, el seu problema amb el primer embaràs no va ser aquest. I tot això, amb una teòrica confirmació de la incompetència cervical amb una prova de visió directa…

Jo de tu buscaria segona o tercera opinió a la SS, perquè si t'han de fer un seguiment més intensiu ells són els més indicats, però potser et diuen que no és necessari. Jo vaig insistir una mica en els meus antecedents i la matriu bicorne i finalment vaig trobar un metge que va considerar justificat que em fessin un seguiment d'alt risc, però els altres consideraven que no calia, i a la setmana 12 ja em van dir que tenia la matriu normal i per tant vaig passar a embaràs normal, així que està bé començar ben controlada i orientada i que llavors vagin veient com evoluciona tot.

Ah, jo el metge el vaig demanar a l'ASSIR (l'àrea de salut sexual i reproductiva de la SS) del meu CAP, vaig dir que volia que em veiés un gine i no una llevadora al principi de tot i vaig explicar per què i em van donar hora, i va ser ell qui em va derivar on va tocar, t'ho dic perquè no cal que vagis directament a Can Ruti, demana hora al teu CAP i si consideren adient derivar-te a un servei especialitzat és molt probable que ho facin a St. Joan de Déu, que era on em volien derivar a mi (però amb la primera visita al meu hospital comarcal ja em van aplicar l'alt risc i em van fer un bon seguiment).

[Pecosa79]

Carai, Virolai, ets un sol i sempre dones consells útils!, Gräcies! faré això que em dius, a veure...
jo amb un seguiment de cada dues setmanes ja em quedaria molt més tranquila (i més amb la baixa! Però de moment no crec que me la donin) però la meva gine per ara s'hi ha negat. A veure què diu el famós Comité de la dexeus, per una banda, o la SS per l'altra.
Ès cert que el cerclatge causa controversies. I el pesari, segons la meva gine, no és tant efectiu com sembla. avui he llegit que alguns estudis diuen que pendre progesterona pot ser molt bó en aquests casos, i menys riscos. A veure què...

[virolai]

Consells útils de coses que he viscut jo o al meu voltant, ja veus, si ho conec, ho explico, que sempre pot anar bé a algú! Però sobre la progesterona sí que et puc ajudar per experiència personal: el metge últim de la SS que va decidir que jo requeria un seguiment d'alt risc m'havia visitat uns mesos abans de quedar-me embarassada, perquè va ser a qui li vaig dur els resultats de les analítiques d'avortaments de repetició i estava tot bé. Em va receptar progesterona per quan em quedés embarassada, que des del primer dia que ho sabés me'n prengués, perquè la meva única particularitat és la matriu bicorne i segons ell calia parar atenció a aquesta particularitat, així que quan estava de 4 setmanes vaig començar a posar-me-la via vaginal 3 cops al dia. Després ja em van fer la primera eco a les 7 setmanes a alt risc i me la van rebaixar a dos cops al dia (cosa que vaig agrair), i em van dir que no la deixés fins a la setmana 14. O sigui que també estaven d'acord amb el tractament. Llegint per internet, l'ús de la progesterona artificial no està comprovat científicament, però sí empíricament, i per tant els metges la recepten sovint en casos de mals antecedents o de risc d'avortaments "per si de cas". Jo, encantada.

T'he de dir que jo vaig tenir pèrdues de la setmana 7 a la 10 incloses per la forma de la matriu, ja que una de les banyes no s'havia assabentat de l'embaràs i l'endometri s'anava desprenent. M'ho van advertir a la primera eco, abans que passés, i per tant ho vaig entomar amb tranquil·litat i sabent d'on venien les pèrdues. Em van dir que en teoria quan la bossa amniòtica es fes més grossa i s'enganxés bé a totes les parets de la matriu les pèrdues s'acabarien, suposadament, però no ho podien sabrer del cert. Vaig tenir sort i a la setmana 10 es van acabar, per això a la 12 em van dir que la matriu ja tenia forma normal (s'havia donat de si i la partició havia "desaparegut") i per això em van passar a seguiment normal. Ara em fan una eco extra a la setmana 28 perquè la gine que em va fer la morfològica va considerar que estaríem més tranquils tots, donats els antecedents, amb una eco entremig, però no perquè hi hagi res malament.

Així que jo de tu buscaria un metge de la SS que t'entengués o com a mínim li demanaria al que tingués de mútua o SS si et pots administrar progesterona, que de mal no te'n farà, i que has llegit que va bé en casos així. I segur que tot va bé!

[Elidé]

La meva filla va néixer amb 23+5 setmanes de gestació per incompetència cervical, era un embaràs de bessons però el germanet va morir al cap de 6 dies. En aquells moments ni sospitava que tenia aquest problema, havia anat al ginecòleg dos dies abans i em va dir (literalment) que no hi havia cap risc de part prematur, però també és cert que només m'havia fet una ecografia abdominal (com marca el protocol). L'any passat em van fer proves a la Dexeus per determinar la causa del part prematur i es va confirmar la incompetència. El doctor d'allà em va dir que en un segon embaràs, amb cerclatge, tenia un 95% de probabilitats d'arribar a terme.
Sé que a Holanda ja fa anys que no fan cerclatges (perquè no en són partidaris) i prescriuen repòs quasi absolut, si estàs en posició horitzontal el coll de l'úter no suporta tant de pes i hi ha menys risc.
Des de la meva experiència, jo et recomanaria que et fessis el seguiment a la SS, que és on de tota manera faries cap si per desgràcia tinguessis un part prematur extrem (a mi em portaven a la Quirón i el dia del part, quan van veure la situació, em van traslladar ràpidament a Sant Joan de Déu en ambulància). Si no et fan cerclatge, insisteix molt perquè et medeixin el coll de l'úter amb ecografies vaginals encara que ja hagi passat la setmana 12 i sobretot fes molt de repòs i cap esforç. Si et pot servir d'alguna ajuda, jo notava molt de pes a baix i des de la setmana vint quan anava a treballar m'havia d'asseure cada 20 o 30 metres... Era el meu primer embaràs i, a més, múltiple... no sabia que allò era qualsevol cosa menys normal

[rundi]

Hola!
M'uneixo al consell general: ves a la seguretat social. Conec experiències properes que demostren el que ja sabem: la seguretat privada és un negoci i moltes vegades miren més la pela que la seguretat del pacient. És dur però és així.
Jo no ho dubtaria!
Ànims guapa!

[laurita6]

a mi hem van posar un pesari cervical al hospital quiron la meva gine va parlar amb la gine del vall ebron que portaba l'estudi, vaig entrar en ell i va ser un exit perque va neixer a la 37 aixo si tb amb baixa i repos absolut.

[Pecosa79]

Laurita6, tu teníes antecedents o t'ho havíen detectat amb una prova prèvia?

[Lea]

Hola Pecosa, igual que la resta jo també et recomano que portis el teu embaràs per la seguretat social.
Jo vaig perdre el meu primer embaràs a la setmana 24 de gestació. En el meu cas, vaig trencar bossa a la setmana 19 i vaig aguantar amb la bossa trencada fins la 24. Degut a una infecció van haver de provocar-me el part. Em portaven a Sant Joan de Deu, i quan em van donar la necròpsia els vaig preguntar per les causes, i em van dir que no es podia afirmar que fos una incompetència cervical, però que de fet en un proper embaràs no em farien ni un cerclatge, que el que m’havia passat era mala sort, i que de fet, a la seguretat social no es plantegen fer cerclatge fins dues pèrdues gestacional, es a dir han de tenir molt clar que sigui necessari fer-lo pels inconvenients que té d’infeccions.
També t’he de dir, que va ser un tractament de RA, i vaig tenir sagnats tot el primer trimestre. Pel meu compte vaig anar al Hospital clínic per la part privada i els vaig comentar les meves pors, allà em van dir que la histeroscopia era la única proba per tenir una lleugera intuïció de si podia patir incompetència cervical, i el resultat va ser que hi havia la sospita.
El segon embaràs, vaig decidir que me’l portessin a la maternitat del clínic, al dispensari de prematuritat. Allà, em van dir de fer-me ecos quinzenals per controlar el coll del úter, i en cas que fos necessari, fer el cerclatge, i es va demostrar que no patia incompetència cervical, tot i que vaig tenir un part prematur per un altre causa. Jo vaig estar en repòs desde la setmana 12, i em vaig posar progesterona fins la 16.
Ja només per la forma del teu úter, no trobo bé que et facin controls mensuals, i menys si també tenen la sospita mitjançant la histerosalpingo de que tens incompetència cervical.
A veure que decideixen al comitè de la Dexeus.
Jo al meu CAP, vaig demanar canvi d’hospital, no em tocava pas la Maternitat, i m’ho van acceptar; Dius que et toca Can Ruti i no t’agrada, doncs pots intentar parlar amb la llevadora del teu CAP a veure que et diu. A mi no em van posar pegues.
Ànims guapa!

[Pecosa79]

Moltes gràcies Lea, quina resposta més completa!!
A mi també em mosqueja que, tenint proves de malformacions uterines i pistes de malformacions cervicals, siguin tant conservadors a la Dexeus. Per això, tot i que en un principi no em plantejava anar per la SS, m'he decidit fer-ho. Ara bé, he llegit que segons alguns estudis fer-se moltes ecos pot comportar un risc de problemes al bebé, com ara problemes dins de l'espectre d'autisme... Però vaja, si a les que tenen embaràs d'alt risc els hi fan cada dues setmanes, no deu ser tant problemàtic.

L'any passat la metge del CAP em va dir que per culpa de les retallades, ara ja no et deixen escollir pràcticament mai l'hospital (excepte si vius a Barcelona, entenc), que vas al que et toca i punto. Estic per domiciliar-me a casa dels meus avis que viuen a Barcelona per poder anar a la Vall d'Hebrón, que és el que m'inspira més confiança!!... Però seria el cas extrem... He de confessar que tinc un greu problema de rebuig cap a Can Ruti: tant el meu pare com el meu tiet van morir allà, estant ingressats per motius diferents, però casualment els dos van morir de complicacions derivades d'infeccions agafades a l'hospital... I sobre tot molt greu el cas del meu tiet, que el van baixar de la UCI a planta encara amb el cap obert i va agafar una infecció, va entrar coma, i mai més es va despertar. Clar, se't queda una impressió com per no voler-lo trepitjar mai més, no sé si m'explico...

[Pecosa79]

Bon dia, he tingut més visites sobre aquest tema, però estic feta més que mai un embolic i no sé què fer...... A veure si em podeu donar la vostra opinió, tot i que ja sé que és un cas molt particular...
En resum:
- He consultat a la Quirón, perquè sé que són de "l'escola" del pesari i estan en contacte amb Vall d'hebrón, que sempre va bé. De fet el metge que em va atendre era molt jove però també treballa a la Vall d'Hebrón i amb prematurs, el qual m'ha donat confiança. Segons ell, "no enten com en una histeroscopia m'han pogut veure una "probable incompetència cervical", perque no és una cosa que es puguis veure"...¿?¿?¿? En aquell moment em punxen i no em treuen sang. Com pot ser?? i perquè en aquell moment aquell doctor es va mullar tant com per posar-ho a l'informe i, a més, dir "probable" en compte de "possible", per exemple?? No entenc res... Ell m'ha dit que, si em vull canviar a la Quirón, ells em farien control ecogràfic del coll de l'uter cada 15 dies, però perquè em veia amoinada. En cas que es veiès un escurçament del coll de l'úter, posarien pesari. M'ha deixat tranquil.la saber aquesta possibilitat. Però va descartar la progesterono, no recordo exactament què em va dir però em sembla que va dir que no estava demostrat que fos útil o alguna cosa així...

- El meu tema ja ha passat pel comité d'Alt Risc de la Dexeus i, tot i que encara no he pogut parlar amb ningú d'Alt Risc, el metge que m'ha fet el control de les 9 setmanes m'ha dit que m'han donat l'ok per fer-me el cerclatge... si vull. Què vol dir si vull??? Un cerclatge és invasiu, té riscos d'infeccions, contraccions prematures... . Són ells que m'han de dir si és recomanable o no en el meu cas, i sobre tot tenint en compte que va ser un metge de la seva clínica qui em va posar aquest problema sobre la taula. Me'l faré si es veu clar que ho necessito, però no "si vull"... De moment m'han tornat a dir que un control cada dues setmanes no el recomanen (no he entés el perquè). Total, el 7 d'agost tinc hora amb el Dr. Mallafré, de l'equip dalt risc, i a veure què em diu.

Total: no queda clar el risc real que tinc d'incompetència cervical, perquè no tinc antecedents i cap prova és definitiva en aquest sentit, i l'únic que tinc és un doctor que ho va veure "probable", però no se sap ni com ni perquè ho va veure (??)... I per altra banda, el cerclatge sí que té riscos reals d'infeccions i altres coses. Què faig? No faig res i m'arrisco a perdre'l per incompetència, o em poso cerclatge i m'arrisco a perdre'l per infecció o altres coses??
Perdoneu el rotllo i el moment "drama-queen", però és que estic feta un merder...

[virolai]

Pecosa, ja et vaig explicar el cas d'una amiga a qui li van "veure clarament" amb una histeroscòpia que tenia incompetència cervical i després res de res, i va tenir el nen a la setmana 39 i amb dificultats per dilatar del coll tan llarg que tenia, així que em refio d'això que t'han dit que no es pot detectar amb una prova. El cos està diferent cada dia, potser un dia tens el coll llarg i un altre no (sense embaràs pel mig, vull dir) i és un comportament normal, i si et fan la prova el dia que el tens més donat ja et cau el mort de "probable incompetència" (parlo des del desconeixement absolut de l'anatomia humana, eh?).
Però aquest metge que t'ho ha dit t'ofereix control cada 15 dies, si així estàs tranquil·la jo l'agafaria, i ells veuran si més endavant et cal el pesari o no, i no has de pensar "si el vols" o no. A aquesta amiga li van fer controls a Sant Pau cada 15 dies també, jo crec que millor això que fer-te un cerclatge per si de cas. A ella també li van dir que era millor anar controlant que no pas fer el cerclatge sí o sí (a la SS en són força reacis), i no li va caldre.

[Alexia77]

Pecosa, jo vaig patir amenaça de part prematur en el primer embaràs; tenia contraccions que escurçaven el coll de l'uter. No tinc incompetència cervical, però potser la meva experiència et pot ajudar a decidir. En el moment que vaig quedar-me embarassada del segon, m'han fet eco en cada visita (un cop al mes al principi, ara ja fem cada 15 dies) per controlar la llargada del coll de l'uter. El meu gine em va dir que si s'escurçava aviat (ara no recordo fins quina setmana) em farien cerclatge, tot i que no tinc incompetència cervical (al menys, aquesta no era la causa de la meva amenaça de part prematur). Amb això, et vull dir que penso que és encertada la decisió d'anar mirant la llargada del coll de l'uter, i que sigui això el que determini la necessitat de fer o no un cerclatge o prendre qualsevol altre tipus de mesura com prendre medicació. És el més prudent, perquè fer un cerclatge és una mesura útil en cas d'incompetència cervical i aquest és el fet que justifica assumir els seus riscos. Crec que no és bona idea assumir aquests riscos si no està justificat medicament (i un informe on parla de "probable" no és prou justificació, és només una indicació que t'han de controlar mes aquest tema).

[Pecosa79]

Moltes gràcies guapes, la veritat és que aquests dies he estat ofuscada però ara, en fred, crec que ho veig com vosaltres, no veuria justificat fer un cerclatge ara mateix sense més informació o a menys que algú em garanteixi que es veu molt clar la seva necessitat en aquest moment... Em faria molt de pal canviar-me de Dexues a Quirón, perquè porto com 20 anys visitant-me a la Dexeus i tenen tot el meu historial... Però si no arribem a un acord el dia 7, ho faré. Ja us diré... i moltes gràcies altre cop pel suport, em sou de molta ajuda!!!

[laurita6]

no tenia antecedents i no hem van fer cap prova, simplement estaba de 30 setmanes cuan hem vaig posar de part i amb la medicació posada casi un dia hem vaig tornar a a posar de part, es cuan van decidir posarme el pesari, a la setmana 34 hem vaig tornar a a posar de part i el van treure per si neixia la nena, la final es va parar un altre setmana ingresada i repos absolut, a la setmana 37 una ltre cop de part i vaig prou que no podia mes, desde la setmana 25 amb contraccions cada dia no podia mes i hem van fer cessaria la nena va pesar 2600kg aixi que to be, a la setmana 30 hem van punxar per madurar els pulmons perque estaven convençuts que neixia.
hem van dir qu eun segon embaras que segurament hem pasaria el mateix i que hem posarien el pesari cuant ells diguin.

[Pecosa79]

Hola noies,
Avui he tingut visita de les 12 setmanes, el/la peque està molt bé però les meves arteries uterines estan una mica estretes i he de pendre petites dosis d'aspirina per evitar un futur retard en el creixement fetal.
I pel que fa al coll de l'úter: m'he visitat amb el Dr. Mallafré, un dels socis de la Dexeus, amb molta experiència però, com ell mateix ha dit, de la vella escola, la que és propensa al cerclatge preventiu. En canvi, m'ha dit que els metges més joves ara són partidaris de observar el coll i només fer cerclatge o pesari si s'escurça (que és el que em va proposar el metge de la Quiron, amb ecos cada 15 dies). Ell m'ha dit que el cerclatge té pocs riscos, que a ell en 40 anys no li ha passat mai res i que és elecció meva, però al final m'ha admés que si jo fos la seva filla, em recomanaria fer-me cerclatge. Sobre tot tenint en compte també allò de l'úter arquat. Me'l recomana fer-ho en les properes dues setmanes però si vull podem esperar fins la setmana 16, tot i que és millor abans.
Per tant, ara estic feta un embolic i a casa intentant decidir-me. Jo no estava a favir de fer-me un cerclatge, pels riscos, però ara ja no sé res... Cada 10 minuts canvio d'opinió... Vosaltres com ho veieu? Ajudeu-me a decidir-me, sisplau!!! :(((

[Elidé]

Jo amb l'experiència viscuda també me'l faria. Conec dos casos en els quals no ha funcionat i hi ha hagut part prematur (25 i 27 setmanes) igualment, però cap amb problemes greus. En canvi, conec molts altres casos en que l'embaràs amb cerclatge ha arribat a terme sense entrebancs. A Facebook pots trobar diversos grups si escrius "cerclaje", potser et podrien ajudar més explicant-te les seves experiències...

Decideixis el que decideixis, molta sort!!!